嘉義長庚醫院精神科 李旻靜醫師

看兒童的醫師門診經常會擺著糖果或是貼紙來安撫小朋友，有時候孩子進來看了糖果想拿，十個有九個會被媽媽制止：「你還吃糖果！就已經不專心了還那麼愛吃糖！醫生，你跟他說，注意力不集中是不是不可以吃糖果？！」

 

有關糖類攝取是否會影響ADHD的症狀表現，甚至是否會造成ADHD，這是許多家長在門診經常會詢問的問題，但是，糖類攝取是否真的和ADHD有關？

 

在2012年發表於知名醫學期刊「Pediatrics」的一篇回顧型文章中指出，目前的研究證據顯示，糖類攝取與ADHD孩童的活動量並無明顯相關，但有部分研究顯示糖類攝取似乎與認知功能及注意力缺失相關，較為可能的解釋為孩童在大量糖類攝取後，伴隨而來的低血糖，才是影響孩童認知功能及注意力的主因[1]。

 

「聽起來吃太多糖可能會影響專注力，那吃太多糖會導致ADHD嗎？」2019年刊登在「Journal of Affective Disorder」的一篇研究，試圖為這個問題找到答案。該研究分析了2949名巴西孩童的一個出生世代研究資料，這群孩童在6歲時均未診斷有ADHD，並在6歲及11歲時分別利用飲食問卷進行評估，結果發現，在6歲到11歲中總是攝取高量蔗糖者，相較於低攝取者，其ADHD發生率沒有差異，不論是男孩(OR = 0.66; 0.21-2.04)或女孩(OR = 2.71; 0.24-30.35)皆是如此[2]。

 

「所以，ADHD跟吃糖有沒有關係呢？」2019年刊登於「Journal of Nutrition」的文章提到，有幾篇研究發現ADHD的孩童相較於一般兒童，他們的飲食的確比較不健康，其不健康的飲食包括：含糖飲料、高脂肪的攝取及加工食物[3]。因此，或許我們可以反過來思考，吃糖並不會導致ADHD，而是ADHD的孩子本身就是愛吃糖的高風險族群。至於可能的原因是什麼，目前被提出的包括：ADHD傾向尋求立即性的回饋(吃糖帶來的愉悅感)、ADHD孩童的腸道菌叢與其醣類代謝不足有關……等，但確切的原因可能尚待更多的研究進行驗證。

 

那麼，ADHD兒童到底可不可以吃糖果？就交由有智慧的爸媽們來判斷囉！

 

 

參考文獻

1. Millichap, J.G.; Yee, M.M. The diet factor in attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 2012, 129, 330-337, doi:10.1542/peds.2011-2199.
2. Del-Ponte, B.; Anselmi, L.; Assunção, M.C.F.; Tovo-Rodrigues, L.; Munhoz, T.N.; Matijasevich, A.; Rohde, L.A.; Santos, I.S. Sugar consumption and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): A birth cohort study. Journal of Affective Disorders 2019, 243, 290-296, doi:10.1016/j.jad.2018.09.051.
3. Mian, A.; Jansen, P.W.; Nguyen, A.N.; Bowling, A.; Renders, C.M.; Voortman, T. Children’s Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms Predict Lower Diet Quality but Not Vice Versa: Results from Bidirectional Analyses in a Population-Based Cohort. Journal of Nutrition 2019, 149, 642-648, doi:10.1093/jn/nxy273.