衛生福利部草屯療養院   黃冠綸醫師

自2019年底，新冠肺炎(COVID-19)疫情延燒全球，雖然過了近兩年，到了2021年的現在，身在台灣的我們也無法倖免。因為本土疫情的快速進展，全台在5月19日進入第三級防疫警戒，近日好不容易在全國努力之下，於7月27日調降至二級警戒。這段期間，所有人民的工作、家庭、生活都受到全面性的影響。

大家已經甚為了解，戴口罩、勤洗手、減少外出、維持社交距離，是對抗病毒的不二法門。除此之外，維持規律的作息，每天好好的睡一覺，不僅能保持良好身心狀態，更可能幫助我們戰勝病毒！

在2020年的COVID-19疫情爆發初期，一則中國研究比較COVID-19感染者與非感染者的生活習慣差異，發現缺乏運動習慣、久坐不動、過勞的不良生活型態，較容易感染COVID-19。在有症狀感染者中，調查其感染前一週的睡眠型態，相較於充足睡眠者(成人約7-9小時)，睡眠不足者有高達6-8倍的機會出現較嚴重的感染症狀及住院時間。[1]

在COVID-19疫情逐漸擴及全球後，有一研究調查來自6個不同歐美國家的2,884個醫療工作者的睡眠型態，探討與COVID-19感染的相關性。在這群醫療工作者，平均夜晚睡眠時間為6.7小時，研究發現夜間睡眠時間每增加1小時，與降低12% COVID-19感染的機會有關。若是有嚴重睡眠問題（難以入眠、睡眠易醒且難再睡著、依賴安眠藥物），則會增加88%的COVID-19感染風險。過長的午睡是不利的，研究發現白天睡眠時間每增加1小時，可能使COVID-19感染風險增加6%。不過，每個國家有不同的午睡習慣，此發現在每個國家並不一致。除了睡眠的質與量外，研究更發現，工作過勞(burnout)，不僅會使COVID-19感染風險提高2.6倍，若不幸感染，與較長的病程時間與較嚴重的感染症狀相關。[2]

那麼，施打疫苗，總該會有更好的保護力吧？的確，COVID-19疫苗的接種，不只提高我們對於COVID-19的保護力，避免重症的發生，不僅保護自己，也保護我們周圍的人。那有可以加強疫苗成效的方式嗎？目前也沒有相關實證研究，不過依照其他成熟疫苗的經驗，或許疫苗注射後好好睡一覺，能夠加強疫苗的保護力。以季節性流感來說，疫苗注射後的睡眠不足，將使抗體產生只有充足睡眠者的一半。又以B型肝炎疫苗來看，疫苗注射後，睡眠時間與抗體產生呈現正相關。雖然對大多數健康人來說，疫苗接種後的睡眠不足可能與疫苗的功效關係不大，然而，在免疫能力不佳的人中，接種疫苗後「延長夜間睡眠時間」可能有助於對疫苗的免疫反應。[3]特別是，對於目前流行的變種病毒，當前疫苗的保護力可能相對較弱，若能提升疫苗的免疫反應，勢必大有幫助。

所以，不管是否注射疫苗，都請好好的睡一覺吧！

參考文獻：

1.Huang B., et al. Reduced sleep in the week prior to diagnosis of COVID-19 is associated with the severity of COVID-19. Nat Sci Sleep . 2020.

2.Kim H., et al. COVID-19 illness in relation to sleep and burnout. BMJ Nutrition, Prevention & Health. 2021.

3.Benedict C., et al. Could a good night’s sleep improve COVID-19 vaccine efficacy? Lancet Respir Med. 2021.