新冠肺炎(COVID-19)疫情對精神醫療的影響 - 心保 | 官方網站

英國著名的精神病學期刊——The Lancet Psychiatry 研究報告指出，有23.6萬名確診武漢肺炎的病患，在確診後6個月內出現精神、心理等相關問題，包括焦慮、抑鬱、失眠、神經失調等症狀，顯示新冠肺炎對精神健康產生諸多影響。

新冠肺炎（COVID-19）在全球大流行，人類生活也因此受到重大影響，防疫措施使人際互動受到限制，除了休閒、社交，甚至工作、就學都因此大幅減少甚至停擺。這些生活型態的巨大改變，也對精神健康帶來衝擊，直至目前已有超過1000篇相關領域的研究文獻，而衛生福利部草屯療養院的黃冠綸醫師特別整理出《美國醫學會期刊》（JAMA）最近的一篇文章，分別就臨床議題、提供照護的挑戰、公共衛生的考量三個層面，討論COVID-19疫情對精神醫療造成的影響。

疫情對於臨床的影響

精神科的患者因為常有肥胖、抽菸、其他生理疾病、自我照顧不佳等問題，是COVID-19的高危險族群，疫情的流行使常規的精神醫療變得困難，防疫與隔離措施限制了醫療可近性，不易定期就診而使病患延誤就診，更可能導致疾病復發。也因此，疫情催生了遠距照護（Telehealth）的發展，如何透過遠距照護給予患者精神照護，已成為醫界專注的重要議題。

提供照護的挑戰

遠距照護使患者更容易得到醫療照護，好處是能減少病患延誤就診，但是此新興醫療模式，同時也帶來一些疑慮，包括監管和給付措施是否完善? 隱私及保密是否有足夠保障? 低社經地位的患者是否有足夠的資源可供使用?遠距照護雖無法取代面對面的診療方式，但疫情之下的遠距照護發展，已是不可逆的改變，後疫情時代，遠距照護能否持續發展，很實際地，將與醫療保險給付多寡相關，而在台灣，則與醫療法規與政策關係最大。

公共衛生層面

疫情造成的封城與經濟影響，讓社會上出現更多遊民，人們藥物濫用、憂鬱、焦慮與自殺的風險逐漸增高，日常生活、經濟收入遭受影響、不斷放送的疫情新聞及媒體資訊都可能造成慢性的壓力，這些慢性壓力帶來的精神疾病可能會是COVID-19疫情的對人們第二波衝擊。精神醫療的需求將持續增加，若疫情持續的時間更加延長，精神醫療的需要可能超過現有的精神醫療量能，相關單位必須為此作好準備。

面對已知可能發生的照護挑戰，如何預防疫情帶來的負面影響則十分重要。