在ADHD行為治療中,除了各種技術外,其實有一條最核心的基礎就是常常要刻意排出20-30分鐘的「快樂時光」,他所謂的「快樂」,其實也只是不做任何教導的純粹的陪伴,可能就是吃完飯後大家一起散散步,可能是餐桌上聽聽家人彼此一天發生的事,或者是一起騎腳踏車去兜風。
2020-12-17 文-陳錦宏醫師 嘉義長庚醫院教授級主治醫師 社團法人台灣心動家族兒童青少年關懷協會創會理事長
有ADHD孩子的家庭,教養是件困難的事,因為ADHD症狀會干擾親子的互動品質,而影響了其中一件最簡單也最重要的事,就是孩子為何會聽父母話的原因。
亞洲世界的父母,是一群非常辛苦的父母,原因無他,因為這裡的文化把孩子的發展好壞大多歸於父母的教養,孩子的好是家長的成就,孩子的問題就是家長搞砸的。當然不是如此,一個人的發展及最後表現的行為,是多因子造成的,用研究方法的基本觀念來說明大家就容易懂,Y(結果)=a+b1x1+b2x2+b3x3+………..,父母頂多就是其中的x1而已,還有先天氣質、身體狀態、經濟、學校,朋友,工作……。
以前台灣的日子過得不好,能養活孩子就不錯了,教養的事就有多少教多少,現代比較多人經濟較好了,所以教養這件事開始重要了起來,於是父母學變成顯學,市面上已經有數不清的書籍雜誌課程告訴父母要這樣做那樣做,然後「怪父母」這件事,也開始變成顯學。
然後越來越多的父母變得很焦慮,不知道自己會不會害孩子沒有發揮天分,把天才教壞了,因為所有的訊息都告訴你每個小孩都是有天分,教不好是你造成的,所以有父母小孩一歲就帶去做潛能開發。
而這個焦慮在ADHD或特殊孩子的家庭的父母身上,那就是幾倍的擴大,因為老師的聯絡簿、同學家長的抱怨,孩子無法表現一般人作得到的合乎發展階段的社會行為引來別人的側目,每每傳達對父母的能力的質疑,尤其是媽媽,所以我們的研究,ADHD的媽媽就過得比一般孩子的媽媽不好。
真的是一群辛苦的家長。
因為這樣的辛苦,面對孩子就有非常多想要對孩子做的事及情緒,給更多的教養,投入更多的資源,無非就是希望孩子快點改變、能力變好。而孩子其實都感受得到也知道,父母想要他改變的心情及焦慮,可是,ADHD這件受大腦影響的事,不是知道想改就能改,於是,孩子知道卻作不到的挫折,也很快就變父母的挫折,學校環境的挫折。如果不了解ADHD的本質,怪孩子、怪父母、怪老師,就成為一個跳不開的無限循環。
一個小三的孩子,有一天跑到學校四樓想往下跳,驚嚇的媽媽事後問孩子為甚麼,孩子說媽媽因為他的不乖的行為花了很多錢讓他去上很多課,藝術治療、心理治療,結果他只改一點點,很多時候還是控制不住自己的行為,覺得很對不起辛苦的媽媽,想說若自己消失了,媽媽就不會辛苦了,然後媽媽才驚嚇得帶來診間。
在這樣惡性循環中,其實最大的危險是讓父母沒有喘息的空間,去做家庭中最簡單但最重要的事:就是一種單純的陪伴。因為不帶目的的陪伴,就是輕鬆的、純粹的,甚至是溫暖的家人的關係。因為是家人,才會在一起,因為在一起,才慢慢形成真正家人的關係。
因為有這種最單純的關係,所有好的事才會發生,困難的事才能撐得過去。
單純的陪伴,簡單卻最重要的快樂時光。
所以怎麼樣讓父母可以撐出來一個喘息的空間來,安心地單純地陪著孩子,就成為ADHD家庭往前走的重要問題。
參考文獻:Symptoms of attention deficit hyperactivity disorder and quality of life of mothers of school-aged children: the roles of child, mother, and family variables. Chen, V.C., et al. Kaohsiung J Med Sci, 2014. 30(12): p. 631-8.